準媽媽需要擔心超聲的危害嗎？

只看該作者 · 2011-5-6 17:46:06

蕭汲發(fā)表于 2011-05-05 06:37懷孕時的準媽媽也許是世界上最謹慎的人了吧。為了保護肚子里的寶寶，防止輻射傷害，準爸媽們高度戒備，電視不看、電腦關(guān)機，甚至連手機都不敢用，更不用說是照X光這種連醫(yī)生都禁止的檢查了。但是這也怕、那也防，不能照X光、也不敢做磁共振，要如何確認胎內(nèi)寶寶的健康狀況呢？
這個時候產(chǎn)科醫(yī)生會笑瞇瞇的告訴你：做一個超聲檢查吧，既能看到寶寶的情況，又對母嬰沒有什么傷害，相當安全。
可是近來網(wǎng)上有不少文章聲稱：超聲檢查也對人的身體有損害，尤其是對孕婦和胎兒的損害很大，準媽媽們最好不要做超聲檢查。
那么到底誰的說法靠譜呢？
要找出靠譜的結(jié)論，我們先來了解一下超聲對人體的作用再說。
超聲對人體的作用所謂超聲，就是頻率大于20KHz，人耳無法聽到的聲波。既然是聲波，就會帶有一定的能量，描述超聲波能量的物理量是聲強，單位是瓦特每平方厘米。聲強越大，超聲波的能量也就越大。對生物體所能產(chǎn)生的作用也就越大。
程咬金打架靠的是三板斧，超聲波傷害人體的細胞靠的也是三招。
第一招：加熱

超聲波是帶有帶有能量的，被人體細胞吸收以后，就能轉(zhuǎn)化成熱量，導致局部細胞的溫度上升。可以說，這種溫度的改變一般來說是微小并且緩慢的，但是人體的一些組織比較不耐熱，比如睪丸組織和胚胎，如果長時間、或者大劑量的暴露在超聲波下，不管是小火慢燉或者是急火快炒，都有可能引起這些脆弱組織的損傷。

第二招：震動

一般醫(yī)用的超聲波，頻率都在2MHz到10MHz之間，也就是說每秒要振動兩百萬到一千萬次。如此高頻率的振動，會導致細胞之間的連接松脫，造成組織的損害。如果震蕩的幅度較大，細胞膜的強度無法承受，甚至會把細胞撕裂。‘

第三招：空化效應(yīng)

超聲波還能對生物體產(chǎn)生一種很特別的效應(yīng)，稱為“空化效應(yīng)（或空穴效應(yīng)）”。也就是說，超聲波的高頻振動，會使受到震蕩的液體產(chǎn)生肉眼看不見的微小氣泡，這些氣泡受到聲波的擠壓，會瞬間縮小然后爆裂，同時釋放出大量的能量，瞬間可以達到數(shù)千度的高溫，把周圍的組織灼傷。此后，高溫會把水分解成氫自由基和氫氧自由基，這些自由基到處亂竄，走到哪兒就破壞到哪兒。因此空化效應(yīng)會對周圍的組織造成高溫和自由基雙重損傷，這是超聲波最厲害的一招。

超聲對人體并非絕對不會有危害，加熱、震蕩、空化效應(yīng)這三板斧能損傷、甚至殺死人體組織細胞。有人甚至已經(jīng)開始利用超聲波的細胞損傷作用治療疾病，通過大劑量的超聲波照射來消滅人體內(nèi)的腫瘤細胞。
那超聲波強大的細胞損傷作用是否意味著產(chǎn)科檢查所用的超聲也會對人體組織造成傷害呢？未必。
在嚴格控制強度的前提下，產(chǎn)科檢查所用的超聲是安全的如同毒藥要致人死亡，需要到達一定的劑量一樣。超聲對人體造成的損害，也需要達到一定的量才會顯現(xiàn)。而衡量這個劑量的標準，就是前面提到的聲強（單位W/cm2）。
早在將超聲波應(yīng)用在人身上以前，科學家們就通過動物實驗得到了以下這些數(shù)據(jù)：

0.35W/cm2的超聲能使胚胎死亡造成流產(chǎn)；

1～2W/cm2的超聲能使家兔睪丸的精子數(shù)下降；

60W/cm2的超聲能使腦、肝組織壞死。

這些數(shù)據(jù)看似很嚇人。但是，要知道，一般的超聲檢查所用的聲強不超過0.1W/cm2，在這種強度的照射下，不會對人造成任何可以被察覺到的傷害；經(jīng)過長期的隨訪，也沒有任何遺留效應(yīng)或后遺癥。
那么如此說來，超聲檢查對孕婦和胎兒來說也沒有什么危害嗎？
其實早在上世紀六十年代，人們已經(jīng)達成共識，認為作為診斷用的超聲波聲強，即使反復照射孕婦體內(nèi)的胚胎，也不會產(chǎn)生胚胎發(fā)育異常。進一步的量化研究表明，以0.1W/cm2的聲強直接照射10分鐘以內(nèi)，并不會對組織造成任何可以被探知的影響。對在母胎內(nèi)曾接受過超聲波照射的兒童的隨訪也表明，超聲波并不會影響胎兒出生以后的體格以及智力的發(fā)育。但是接受過照射的孩子中左撇子的比例更高一些。本著小心謹慎的原則，一般對懷孕3個月以內(nèi)、對外界影響較敏感的孕婦進行超聲檢查仍有較嚴格的限制，不僅超聲照射的聲強嚴格控制在0.1W/cm2以內(nèi)，按國內(nèi)的標準，操作的時間也要求控制在5～10分鐘之內(nèi)完成，以盡量避免可能的、潛在的對胚胎的損害。而懷孕三個月以后，胎兒的抵抗力相對較強，則可以稍微放松一些。但是仍然要注意檢查的時間盡可能短一些為佳。
回到開頭，說超聲檢查對孕婦胎兒會有損害，是對還是不對呢？
如果孕婦在懷孕早期就過頻、過多的給寶寶做超聲檢查，甚至給肚子里的寶寶拍超聲錄像，那就無法保證對寶寶的絕對安全。即使在較低的聲強下可以不考慮震動和空化效應(yīng)造成的損傷，長時間接受超聲照射的組織會因為加熱效應(yīng)而升溫，從而增加寶寶經(jīng)受的危險。但是如果在醫(yī)生的指導下，進行規(guī)范的超聲檢查，對準媽媽和寶寶造成傷害的可能性就微乎其微了。醫(yī)生把超聲作為給準媽媽們做檢查的首選，并非是沒來由的。