胸片不同于胸透,對人體造成的輻射風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì)

胸片并不同于胸透，雖然醫(yī)學(xué)上已經(jīng)確認(rèn)了X射線檢查對人體的危害，但兩者因?yàn)樗捎玫臋z查方式和成像形態(tài)不同，對人體造成的輻射量也有著天壤之別。胸片作為一年一次的體檢項(xiàng)目，其對人體造成的輻射風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì)，不可和胸透混為一談。

近日，關(guān)于“中國胸透使用率超英國300倍，輻射大或成致癌禍根”的新聞引發(fā)熱議，部分人提出體檢應(yīng)該取消胸片拍攝的主張。事實(shí)上，胸片并不同于胸透，是兩種不同的臨床檢查方法。雖然醫(yī)學(xué)上已經(jīng)確認(rèn)了X射線檢查對人體的危害，但兩者因?yàn)樗捎玫臋z查方式和成像形態(tài)不同，對人體造成的輻射量也有著天壤之別。胸片作為一年一次的體檢項(xiàng)目，其對人體造成的輻射風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì)，不可將二者概念混為一談，而造成社會(huì)恐慌。
醫(yī)學(xué)上已經(jīng)確認(rèn)X射線檢查對人體的危害
1876年，物理學(xué)家希托夫在真空管中觀察到陰極發(fā)出的射線在遇到玻璃管壁時(shí)會(huì)產(chǎn)生熒光，并將其命名為“陰極射線”。隨后，英國物理學(xué)家克魯克斯研究稀有氣體里的能量釋放，并制造了一種玻璃真空管，內(nèi)部可以產(chǎn)生高電壓的電極，命名為“克魯克斯管”。與此同時(shí)，他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)將未曝光的相片底片靠近這種管時(shí)，一些部分被感光了，但是他沒有繼續(xù)研究這一現(xiàn)象，而這便是后來X射線用于放射醫(yī)療的雛形。1892年，尼古拉·特斯拉使用自己設(shè)計(jì)的“高電壓真空管”與“克魯克斯管”完成了X光實(shí)驗(yàn)，但是他那時(shí)還沒有使用“X光”這個(gè)名字，而只是籠統(tǒng)地將其稱為“放射能”。他繼續(xù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)了陰極射線對生物體的危害性，于是沒有公開自己的實(shí)驗(yàn)成果，只是提醒科學(xué)界應(yīng)該注意這點(diǎn)。
1895年11月8日，德國維爾茨堡大學(xué)校長威廉·康拉德·倫琴（Wilhelm Conrad R?ntgen）在進(jìn)行陰極射線實(shí)驗(yàn)時(shí)，觀察到放在射線管附近涂有氰亞鉑酸鋇的屏上發(fā)出的微光，最后他確信這是一種尚未為人所知的新射線。他把這項(xiàng)成果發(fā)布在維爾茨堡的物理醫(yī)療社會(huì)（Physical-Medical Society）雜志上。為了表明這是一種新的射線，倫琴采用表示未知數(shù)的X來命名。同年，愛迪生研究發(fā)現(xiàn)鎢酸鈣在X光照射下發(fā)出熒光的能力最為明顯，并于1896年3月發(fā)明了熒光觀察管，后來被用于醫(yī)用X光的檢驗(yàn)。然而，1903年，愛迪生公司一名玻璃工人喜歡將X光管放在手上檢驗(yàn)，而患上了癌癥，盡管進(jìn)行了截肢手術(shù)仍然沒能挽回生命，這使得愛迪生終止了自己對X光的研究。自此，更多的科學(xué)工作者意識(shí)到長期受X射線輻射則對人體有傷害。
胸片不同胸透，X射線在人體組織上的停留時(shí)間較短
而就在倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后僅僅幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)，它就被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像。1896年2月，蘇格蘭醫(yī)生約翰·麥金泰爾在格拉斯哥皇家醫(yī)院設(shè)立了世界上第一個(gè)放射科，使用放射線照相術(shù)和其他技術(shù)產(chǎn)生診斷圖像。于是，臨床診療成為了X射線技術(shù)應(yīng)用最廣泛的地方。常見的例子有胸腔X射線，用來診斷肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺氣腫等。它利用穿透性、熒光性和攝影效應(yīng)等特性，將人體在熒屏上形成影像。但由于人體組織有密度和厚度的差別，當(dāng)X射線穿透人體不同組織時(shí)，X射線被吸收的程度不同，到達(dá)熒屏上的X射線量就有差異，形成黑白對比的不同影像，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
在臨床檢查方法上，同為X射線診療的方法則有胸透和胸片兩種，而胸片并不同于胸透，二者在所采用的檢查方式和成像形態(tài)上有所差別。簡單地說，胸透檢查是醫(yī)生通過屏幕觀察病人胸部器官的情況，有點(diǎn)類似于超聲檢查，是動(dòng)態(tài)的。整個(gè)過程因人而異，可能會(huì)持續(xù)幾十秒到十幾秒，期間被檢查者一直暴露在X射線中。而胸片是將胸部X光的影像投影在一張膠片上，就如拍照一般，“咔擦”一下就結(jié)束了，期間的曝光時(shí)間不超過半秒，自然其輻射量也就比胸透要小。尤其它所形成的影像效果可以長時(shí)間保留，具有持續(xù)發(fā)揮診斷參考價(jià)值的意義。而胸透，所接受的輻射量較大，而影像效果清晰度有限，還無法保留，并不利于后期治療的診斷參考?？梢哉f，胸透是應(yīng)該被胸片取代的，在美日等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)被淘汰，而在英國的使用率也僅為0.2%。
胸片的輻射劑量不大，可忽略不計(jì)
其實(shí)，拍攝一張X光胸片的曝光率約為160毫西弗特（計(jì)量輻射度的單位）／小時(shí)，即約為0.045毫西弗特／秒，而據(jù)輻射劑量參考值比對，胸透一次的輻射劑量則大約為1.1毫西弗特／秒。可見，胸片輻射劑量并不大。以胸部肋骨骨折為例，拍攝一張胸片大約需要0.5秒，因此接受一次胸部X射線檢查，患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。按照六次X射線檢查，一個(gè)肋骨骨折的患者前后總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量。根據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，輻射總危險(xiǎn)度為0.0165／西弗特，也就是說，身體每接受1西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的輻射劑量，會(huì)增加0.0165的致癌幾率。以此推算，一個(gè)肋骨骨折病人做一次胸片檢查的致癌危險(xiǎn)為千萬分之三點(diǎn)八。
對其他醫(yī)學(xué)檢查來說，一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01毫西弗特，腹部為0.54毫西弗特，骨盆為0.66毫西弗特，腰椎為1.4毫西弗特，上消化道為2.55毫西弗特。以此推算，因醫(yī)學(xué)檢查導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)在千萬分之一到十萬分之一之間。此外，美國允許輻射相關(guān)工作人員每年接受的輻射量上限為50毫西弗特，也就是說，人體一年內(nèi)接受的總輻射量控制在這個(gè)數(shù)值以內(nèi)，與此相比，胸片的輻射劑量大可忽略不計(jì)了。
因?yàn)檩椛鋼p傷跟劑量成正比，劑量越小損害也就越小。一般而言，醫(yī)用射線都比較安全，除治療用射線需謹(jǐn)慎外，診斷用射線都是安全的、可以接受的。比如一年拍Χ光片、做CT等都不會(huì)對人體造成明顯傷害。就檢查來說，Χ光拍片劑量最低，然后是CT和造影。也就是說，并不需要對一年一次健康體檢中胸片檢查產(chǎn)生恐懼，只要不長期將人體置于拍片體檢、CT全身掃描中，短時(shí)間內(nèi)接受微小的輻射劑量對人體并無損傷。
來源 >  網(wǎng)易探索
分享到：
8(8)

{:soso_e163:}