不必對放射線過分恐慌——文章提交者：汪元

日本福島東京電力公司核電站事故頻發(fā)，各個(gè)媒體對此也進(jìn)行了許多報(bào)道。目前，對核輻射恐懼和不安的情緒不僅局限于受災(zāi)地區(qū)，已經(jīng)席卷了整個(gè)日本。然而，這種不安主要是因?yàn)樵S多人對核輻射相關(guān)知識了解不夠。日本國立醫(yī)療機(jī)構(gòu)北海道癌癥研究中心(放射線治療科)的西尾正道院長介紹了一下有關(guān)核輻射的基本知識。

日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸取JCO核泄漏事故的教訓(xùn)，已經(jīng)建立起比較完備的核輻射防護(hù)醫(yī)療對策體系。2000年6月，日本實(shí)施了《原子能災(zāi)害特措法》，力求國家和各個(gè)都道府縣以及市町村加強(qiáng)聯(lián)系，事故發(fā)生初期便迅速做出反應(yīng)，強(qiáng)化抗災(zāi)策略，完善抗災(zāi)計(jì)劃。此次事故發(fā)生后，相關(guān)機(jī)構(gòu)也在初期便迅速發(fā)布了避難通知。

西弗是什么？

2011年3月12日，在核電站內(nèi)檢測到的輻射量是1015?Sv(微西弗)/小時(shí)，隨后又公布了放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏的消息。原本許多人就可能不太了解Sv這個(gè)詞。這是以放射線對人體的影響為基準(zhǔn)而設(shè)定的一個(gè)表示放射線數(shù)量的單位。一般使用的放射性數(shù)量單位有?Sv(微西弗)和mSv(毫西弗)。1Sv=1000mSv=100萬?Sv。Sv是輻射吸收劑量和輻射載荷系數(shù)相乘后得到的一個(gè)系數(shù)，它作為一個(gè)數(shù)值，表示的是一個(gè)長期性影響的指標(biāo)。

1西弗通常相當(dāng)于X射線的1戈瑞(Gy：吸收劑量。表示物質(zhì)或生命體吸收電離輻射能量的多少)。日本輻射防護(hù)法等相關(guān)法規(guī)規(guī)定的一般人每年的輻射上限是1000μSv(=1mSv)，因此，1mSv確實(shí)算得上是比較大的輻射量。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和核電站工作人員的輻射上限是每年50mSv(100mv/5年)。日本普通民眾每人每年受到的輻射量大約是5mSv(5000μSv)不到的樣子。

對人體有危害的X射線和伽馬射線一類的射線通常被成為“放射線”，放射線又可以分為“自然放射線”和“人工放射線”。



首先，人體從宇宙或大地吸收到的射線稱為“自然放射線”。自然放射線的數(shù)量會(huì)因?yàn)榈刭|(zhì)和地域不同而改變。在巴西的一些地區(qū)，每年放出的自然放射線能達(dá)到10mSv。

人工放射線又很多種，如：醫(yī)療上用于體檢和疾病治療的X射線、核反應(yīng)產(chǎn)生的原子塵中的放射線、核電站發(fā)電時(shí)產(chǎn)生的放射線，以及用于工業(yè)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的一些放射線。

因此，日本人每年接受的輻射量就是自然輻射量加上醫(yī)療輻射量后得出的5mSv(5000μSv)不到。

預(yù)防輻射的3原則：距離、時(shí)間、屏蔽。

（1）距離：盡量遠(yuǎn)離放射線物質(zhì)。

就是要往遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)的地方避難。輻射量隨著距離的增大按2次方指數(shù)遞減。如果說距離核電站1公里處的輻射量是1，那么距離核電站10公里處的輻射量就是1/10x10=1/100，就是1公里處的1/100。由此類推，距離核電站20公里處的輻射量就只有1公里處的400分之1了。

（2）時(shí)間：每小時(shí)輻射量都會(huì)累加。

如果呆在輻射范圍內(nèi)的某個(gè)地方不動(dòng)，每小時(shí)的輻射量都會(huì)在原有基礎(chǔ)上累加，如果待1天，按24個(gè)小時(shí)來計(jì)算的話，就會(huì)積累24倍的輻射量

（3）屏蔽：盡量躲避在材料密度較高的建筑物里。

雖然放射線的種類和能量不同，對人體的影響會(huì)有所不同，但躲避在材料密度較高的建筑物內(nèi)可以將許多放射線隔擋在外面。待在木質(zhì)建筑物內(nèi)會(huì)比呆在露天受到的輻射量小，而待在混凝土建筑物中可以受到更小的輻射量。為躲避核戰(zhàn)爭時(shí)的放射能而修建的防護(hù)壕便是利用這個(gè)原理。

另外，為了減少放射線物質(zhì)的輻射，盡量穿不讓皮膚暴露在空氣里的衣物，戴上帽子，為了減少放射線物質(zhì)的吸入還應(yīng)該戴上口罩。這些都是一般的屏蔽手段。

除了上面介紹的知識，我們還要因時(shí)因地采取有效的輻射防護(hù)措施。放射性物質(zhì)會(huì)隨風(fēng)飄散，所以要了解風(fēng)向，盡量待在上風(fēng)地帶，然而，隨著時(shí)間的推移，風(fēng)向可能會(huì)發(fā)生改變，基于現(xiàn)實(shí)考慮，是不能往大海的方向避難的，因此，這時(shí)要根據(jù)距離和時(shí)間原則進(jìn)行判斷。

實(shí)際上，由于風(fēng)等氣候條件的影響，空氣中的放射線數(shù)量變動(dòng)很大。因此，隨身攜帶一個(gè)放射線測量器，經(jīng)常測量當(dāng)時(shí)的放射線數(shù)量，對自己所處的環(huán)境有一定的了解后做出相應(yīng)的對策。在避難的地方放上一個(gè)測量器，時(shí)常測量空氣中的放射線數(shù)量，對那些避難的人來說，沒有比這個(gè)更有說服力了。



那么，在遵守了這3個(gè)原則之后仍然遭受了輻射的人該怎樣應(yīng)對呢？

最首要的事便是正確把握放射線數(shù)量。

首先，正確把握放射線數(shù)量是最重要的事情。必須慎重地對放射線數(shù)量進(jìn)行測量。根據(jù)衣物上的輻射量被判定為受到輻射的人，其衣物上檢測到的輻射量和身體上檢測到的輻射量也是不同的。另外，放射線的種類和能量不同，給人體帶來的影響也不盡相同。由此可見，要正確把握人體受到的輻射量不是一件容易的事情。

此外，放射線對人體的影響還要從受輻射的時(shí)間和空間(受到輻射的范圍)方面進(jìn)行考量。

(1)是急性輻射還是慢性輻射(時(shí)間上的不同)。

打個(gè)比方吧，一晚上喝1升日本酒，和每晚只喝一點(diǎn)一個(gè)月才喝1升日本酒，這兩種喝法對人體的影響是不一樣的。放射線的影響也可以這樣來考慮。

(2)是全身輻射還是局部輻射。

就以單純地拍攝胸部照片為例。雖然嚴(yán)格來說和全身輻射的情況不太一樣。單純地拍攝胸部圖片受到的輻射量是每次0.06mSv(60μSv)，胃的鋇灌腸檢查的輻射量是0.6mSv(600μSv/實(shí)際上這個(gè)檢查還要加上2mSv~3mSv多透視時(shí)產(chǎn)生的輻射量)，而進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的輻射量是6mSv(6000μSv)。

(3)是外部輻射還是內(nèi)部輻射。

人體受到的輻射量是將外部輻射與內(nèi)部輻射進(jìn)行合算得出的。

在全身受到急性輻射的情況下，輻射量在250mSv(25萬μSv)以下的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)臨床反應(yīng)；輻射量達(dá)到500mSv的時(shí)候，人體的白血球數(shù)量會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)減少；如果輻射量達(dá)到1000mSv(1Sv)以上，人會(huì)出現(xiàn)嘔吐和身體倦怠的情況；再往上達(dá)到5000mSv的時(shí)候死亡率就會(huì)很高；如果輻射量達(dá)到8000mSv，是沒有人可以生還的。所以，從醫(yī)學(xué)角度來看，現(xiàn)在正在避難的日本群眾是沒有太大的健康隱患的。



全身輻射對人體的影響

那么，全身受到輻射會(huì)對人體有什么樣的影響呢？這也要進(jìn)行劃分，“是急性還是慢性”，“是概率性的影響還是確定性的影響”，情況不同，結(jié)果也不一樣。

急性輻射的致死原因有“中樞神經(jīng)死亡”、“消化管死亡”和“骨髓死亡”。

急性和慢性

在受到大量輻射(15~20Gy)時(shí)，人體的中樞神經(jīng)受到影響，開始產(chǎn)生痙攣和意識模糊，幾個(gè)小時(shí)后死亡，這是“中樞神經(jīng)死亡”的情況。然而，并沒有任何信息表明此次核事故屬于這種輻射。另外輻射量達(dá)到5Gy以上的時(shí)候，容易出現(xiàn)“消化管死亡”和“骨髓死亡”。

“消化管死亡”的情況多發(fā)生在受到輻射后一星期左右的時(shí)候，消化管開始出現(xiàn)病變最終導(dǎo)致死亡。如果遭受輻射后一個(gè)月左右的時(shí)候，骨髓機(jī)能發(fā)生異變，白血球和血小板等血球成分無法再生，血液發(fā)生異常，患者免疫力降低、開始出血，骨髓機(jī)能發(fā)生障礙，這就是“骨髓死亡”。幾個(gè)月以后還可能出現(xiàn)肺纖維癥和腎功能障礙等亞急性病。而白內(nèi)障、母嬰遺傳疾病、白血病和癌癥之類的疾病就屬于輻射產(chǎn)生的慢性病了。

概率性的影響還是確定性的影響

如果受到一定程度以上的輻射，遭受輻射的所有人都受到了影響，這就是確定性的影響。如果只是受到了少量的輻射，沒有什么癥狀產(chǎn)生，但是從概率性來考慮也屬于不利于人體健康的危害。在幾年或者幾十年之后，幾千人或者幾萬人中有一個(gè)人發(fā)病，這樣有某種概率發(fā)生病變的情況就屬于概率性輻射。

但是，這種概率性的影響我們在現(xiàn)階段沒有必要納入考慮范疇。輻射量并不高，對人體也沒有什么危害，但是在不通風(fēng)的避難所里吸煙的話，對人體的危害會(huì)比輻射更大。

本稿參考2011年3月14日在《醫(yī)療管理中心發(fā)行的MRIC》上刊載的內(nèi)容。（樂通日本@zym/譯樂通日本@dm/校）

  

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